有一痛叫“生长痛”
发布日期:2022-08-16 01:40    点击次数:193

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不知道您的孩子是否碰到过类似情况?

宝宝白天活蹦乱跳,到了夜晚出现莫名其妙的疼痛,甚至有时睡到半夜起来哭,疼痛的部位有时是大腿前侧,有时是小腿前侧及膝关节周围,外观没有明显异样,但宝宝却很不舒服,甚至表情看起来十分痛苦。

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通常经过按摩或者安抚以后,疼痛可以减轻或消失,这样的情况可能周而复始,隔一阵子又再发生。焦急的父母带小孩去检查以后,医师找不到异常的地方,认为可能是“生长痛”,观察即可。

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什么是生长痛呢?

生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查,在排除其他疾病的可能性后,可确定是生长痛。生长痛大多是因为儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋膜的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床常见的多为下肢肌肉疼痛,且疼痛多发生于夜间,较少发生于清晨或早上,通常不会影响白天的日常生活或运动。

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生长该不该痛?

生长痛的病因并不清楚,通常认为发生原因骨代谢功能,心理因素,解剖与肢体活动有关。与生长痛最相关的因素是与白天时段的奔跑, 如梦社区rm93跳跃等激烈的活动有关,可能是肌肉过度使用所以造成的微小伤害所造成的结果。

统计学上约有20%-30%的小孩,在3-12岁的年龄时。曾经为成长痛所困扰,4-6岁及8-12岁是其高峰期。而生长痛虽然称为「生长」痛,但其实却和小孩的快速成长并没有关系,因为12岁到18岁间才是人体快速成长期,但这个时期却很少发生生长痛。

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典型症状

生长痛的主要症状为双下肢疼痛,但每个人生长痛的位置和疼痛程度都不相同,且成间歇性。

疼痛发生位置:大多数在下肢的关节部位特别是小腿前侧,无红肿热痛和活动受限等症状。

疼痛发作时间:通常在夜间出现疼痛,不少患儿在夜间疼痛们甚至哭闹

疼痛持续时间:生长痛会反复发生,持续几个月到几年不止,大多数孩子会在几年内摆脱生长痛。

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综上所述可以看到生长痛有以下几个突出的特点:排除性诊断无外伤史活动正常多发生在下肢膝关节周围小腿前方疼痛部位不确切

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鉴别诊断

生长痛的发生多半是断断续续的,如果患儿的疼痛是持续性的,很有可能就是其他原因造成的了,下面几种疾病就容易被误认为生长痛。

【骨折】:由于孩子的活动量比较大,骨骼的发育还未成熟,所以很容易造成骨折,再加上患儿年龄较小还不会表达自己的感受,不能正确描述疼痛的特点,所以容易导致误诊。【骨膜炎】:对经常有大运动量及喜欢蹦蹦跳跳的儿童要排除骨膜炎的病变。【青少年关节炎】:青少年关节炎也容易被误判为生长痛,主要原因是触压关节时患者会感到疼痛,由于年幼的孩子不能正确分辨是肌肉痛还是关节痛。【其他疾病】:儿童白血病或肿瘤等

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生长痛该如何处理?

一般而言,生长痛一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的方法就是帮助患儿热敷及按摩大腿前侧或是小腿后侧的肌肉,按摩时一定要注意揉捏的力度,再加上缓和的肌肉伸展运动可以达到不错的效果。对於时常发作或疼痛较为厉害的幼童,缓和疗法效果也差的小孩,可在睡前给予药物止痛,也可给予钙制剂以及维生素等加以治疗,以改善骨密度。

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预 防

多数患儿的生长痛在过度运动后出现,适当的限制小孩的日常跑跳行为、改变运动的方式,可以预防生长痛。或是放个鞋垫来支撑扁平足,也可预防夜间疼痛的频率与强度。

另外,值得一提的是,父母亲的焦虑行为,小孩的心理压力状态,也会加重夜间疼痛的情况。因此呼吁家长不要过度放大自己感受到的小孩的疼痛,并且适度的了解小孩是否有其他心理精神因素来干扰疼痛的行为。

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什么时候该找医生?

如果有下列的情况,请尽快的寻求专业医生的协助

疼痛持续很久不会好

早上的时段仍是疼痛

痛到影响到了小孩的日常生活或是睡眠

疼痛的部位在关节 (可能是骨肿瘤或是骨骺炎)

疼痛跟意外受伤事件相关 (骨折)

合并其他症状如红肿掀痛、发烧、跛行、发疹、食欲不振,虚弱或活动力变差 (骨随炎、白血病)

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总 结

总而言之,成长痛是自限性的疼痛,时候到了就不会痛,和快速成长无关,但和激烈的活动与跑跳有关。一般不须药物或其他的治疗。家长请勿过度担心,安抚、热敷、按摩和适当的限制小孩的日常跑跳行为、改变运动的方式,或是放个鞋垫来支撑扁平足,加上健康均衡的饮食习惯(不须特别加强某些营养素),就可以解决大部分的疼痛情况。

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审稿医生:北京德尔康尼骨科医院  李瑞



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